PEF·개별법상 펀드 등 출자확인서(금융투자상품 잔고 증빙용)

출자자	법인명		신청법인
	사업자등록번호(고유번호)
	소재지
출자한 회사	법인명
	사업자등록번호(고유번호)
	대표자
	소재지
	담당자
근거법령¹⁾	(예시) 「여신전문금융업법」상 사모신기술투자조합
출자 내역
투자(위탁)회사 약정총액(원)	최초 출자일	최초 출자금액(원)	기준일	기준일 평가금액²⁾(원)	비고
상기 내역이 사실과 다름없음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 : (인)3)

1) 근거법령 : 출자한 회사(조합) 등의 정관(또는 규약)상 명시된 해당 회사(조합)의 설립 근거 법령

2) 평가금액 : 평가금액이 존재하지 않을 경우, 출자금액으로 기재

3) 출자한 회사의 인감도장 날인 및 출자한 회사의 인감증명서 추가 제출